慢性腎衰竭并發(fā)癥主要有腎性貧血、腎性骨病、水電解質紊亂、心血管疾病、感染等。慢性腎衰竭是腎功能進行性減退的終末階段,可導致多系統(tǒng)功能損害。
腎性貧血是慢性腎衰竭常見并發(fā)癥,主要與促紅細胞生成素分泌不足有關?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血。日常需適當補充富含鐵元素的食物。
腎性骨病由鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙引起,表現為骨痛、骨折風險增加。治療需控制血磷水平,使用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物。定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免高磷飲食。
慢性腎衰竭可導致水鈉潴留、高鉀血癥等電解質紊亂?;颊呖赡艹霈F水腫、心律失常等癥狀。需限制水分和鉀的攝入,必要時使用呋塞米片、聚磺苯乙烯鈉散等藥物調節(jié)電解質。定期監(jiān)測體重和尿量變化。
心血管疾病是慢性腎衰竭主要死亡原因,包括高血壓、心力衰竭等。需嚴格控制血壓,使用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片等藥物。限制鈉鹽攝入,保持適度運動,避免情緒激動。
慢性腎衰竭患者免疫功能低下,易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所。出現感染癥狀應及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。可接種流感疫苗、肺炎疫苗預防感染。
慢性腎衰竭患者需定期復查腎功能、血常規(guī)等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥。飲食上應控制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等。限制高鉀、高磷食物,保持適量水分攝入。適當進行散步等低強度運動,避免過度勞累。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進展。
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