痛風和風濕不是一回事,兩者屬于不同類型的疾病。痛風是由尿酸代謝異常導致的晶體性關節(jié)炎,風濕則多指風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病。
痛風主要表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié),與高尿酸血癥直接相關。典型發(fā)作常在夜間或清晨,疼痛劇烈且進展迅速,可能伴隨發(fā)熱。尿酸結(jié)晶沉積可形成痛風石,長期未控制可能損傷腎臟。急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需服用別嘌醇片等降尿酸藥物。
風濕性關節(jié)炎屬于慢性全身性自身免疫病,多累及手指、腕部等小關節(jié),呈對稱性腫脹和晨僵。病因與遺傳、感染等因素誘發(fā)的免疫紊亂有關,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。實驗室檢查可見類風濕因子陽性,X線顯示關節(jié)侵蝕性改變。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。
日常需注意區(qū)分兩類疾病的典型表現(xiàn),痛風患者應限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,多飲水促進尿酸排泄。風濕患者需避免關節(jié)受涼,適度進行低沖擊運動維持關節(jié)功能。兩類疾病均需定期監(jiān)測相關指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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