腳上長雞眼通常表現(xiàn)為局部皮膚增厚、發(fā)黃或發(fā)白的圓形硬塊,中心可能有透明角質(zhì)栓,受壓時疼痛明顯。雞眼醫(yī)學(xué)上稱為胼胝或局限性角質(zhì)增生,主要與長期摩擦壓迫有關(guān)。
雞眼多呈圓形或橢圓形,直徑約2-10毫米,表面光滑且邊界清晰。典型表現(xiàn)為中央半透明角質(zhì)核心,周圍皮膚呈淡黃色或蠟黃色。硬性雞眼常見于足底、趾背等骨突部位,軟性雞眼則多發(fā)于趾縫間,因汗液浸泡呈灰白色。皮損處紋理消失,按壓時有明顯疼痛感,行走時異物感明顯。
初期僅見局部皮膚輕微增厚,隨著持續(xù)摩擦逐漸形成致密角質(zhì)層。角質(zhì)栓向真皮層生長時會刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致針刺樣疼痛。長期未處理可能出現(xiàn)周圍紅腫、繼發(fā)感染等情況。部分患者會伴隨足部畸形或步態(tài)異常,加重局部壓力分布不均。
需與跖疣、胼胝等區(qū)別。跖疣表面粗糙有黑點(diǎn),擠壓痛明顯;胼胝為片狀角質(zhì)增生無核心。雞眼疼痛集中在中心點(diǎn),削去表層角質(zhì)后可見半透明栓子。糖尿病患者出現(xiàn)類似皮損時需警惕缺血性潰瘍可能,應(yīng)盡早就醫(yī)評估。
穿著過緊鞋子、高跟鞋或鞋底過硬是常見誘因。足部骨骼異常如錘狀趾、扁平足等會改變受力點(diǎn)。職業(yè)性長期站立、運(yùn)動員重復(fù)摩擦也易誘發(fā)。老年人皮膚彈性下降、糖尿病患者周圍神經(jīng)病變時更易形成。
可選用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,或尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。嚴(yán)重者需由醫(yī)生進(jìn)行冷凍治療或手術(shù)切除。日常應(yīng)穿寬松透氣的鞋子,使用硅膠減壓墊,避免自行用刀片切割。合并糖尿病或外周血管疾病者須專業(yè)足部護(hù)理。
預(yù)防雞眼需減少足部機(jī)械性摩擦,定期修剪過厚角質(zhì)。選擇鞋頭寬松、鞋墊柔軟的鞋子,運(yùn)動時穿戴專業(yè)運(yùn)動襪。每天用溫水泡腳后涂抹保濕霜,發(fā)現(xiàn)早期皮損及時使用保護(hù)性敷料。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿等情況,應(yīng)到皮膚科就診排除感染或其他皮膚病變。
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