糖尿病患者的血酮體正常值一般低于0.6毫摩爾每升。血酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)酮體升高,需警惕糖尿病酮癥酸中毒。
血酮體是體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。健康人群空腹血酮體水平通常低于0.6毫摩爾每升。對(duì)于糖尿病患者,血糖控制穩(wěn)定時(shí)血酮體水平與健康人群相近。當(dāng)胰島素嚴(yán)重不足或碳水化合物攝入不足時(shí),機(jī)體大量分解脂肪供能,血酮體水平可能升高至0.6-1.5毫摩爾每升,此時(shí)需警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn)。若血酮體超過1.5毫摩爾每升,可能提示糖尿病酮癥酸中毒前期,超過3.0毫摩爾每升則需緊急處理。監(jiān)測血酮體對(duì)1型糖尿病和胰島素依賴型2型糖尿病患者尤為重要,這類人群更容易出現(xiàn)酮癥酸中毒。血酮體檢測可通過指尖血或靜脈血完成,操作方法與血糖檢測類似。部分血糖儀具備血酮體檢測功能,使用專用試紙即可完成測量。當(dāng)出現(xiàn)多飲、多尿、乏力、惡心嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測血酮體水平。妊娠期糖尿病患者也需定期監(jiān)測血酮體,預(yù)防妊娠糖尿病酮癥發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和血酮體,保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng),避免過度節(jié)食或長時(shí)間空腹。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。日常注意足部護(hù)理,預(yù)防感染,控制血壓血脂在正常范圍。保持良好作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于穩(wěn)定血糖水平。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,評(píng)估長期血糖控制情況。
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