血吸蟲性肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。血吸蟲性肝硬化主要由血吸蟲感染導(dǎo)致肝纖維化引起,治療需結(jié)合抗寄生蟲與抗纖維化綜合干預(yù)。
血吸蟲性肝硬化的治療核心是阻斷病原體損害并延緩纖維化。吡喹酮片是首選抗血吸蟲藥物,能殺滅成蟲減少蟲卵沉積,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥??估w維化治療可選用復(fù)方鱉甲軟肝片或安絡(luò)化纖丸,抑制肝星狀細(xì)胞活化。合并門靜脈高壓時(shí)需使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行內(nèi)鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)。肝功能代償期患者通過長期護(hù)肝治療如雙環(huán)醇片,可維持基本生理功能。
晚期失代償期患者可能出現(xiàn)頑固性腹水或肝性腦病,此時(shí)需考慮肝移植。血吸蟲性肝硬化治愈率極低,但早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)部分纖維化。未及時(shí)治療者可能因消化道大出血或肝衰竭死亡。疫區(qū)居民應(yīng)定期篩查,接觸疫水后立即預(yù)防性服用青蒿琥酯片。
血吸蟲性肝硬化患者需終身隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲彈性成像。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物內(nèi)臟,選擇蒸煮方式避免油炸。適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松,嚴(yán)禁飲酒。出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即急診處理。疫區(qū)活動時(shí)穿戴防護(hù)裝備,避免皮膚接觸可能含尾蚴的水體?;颊呒覍賾?yīng)同步接受血吸蟲抗體檢測,共同做好環(huán)境滅螺等預(yù)防措施。
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