中耳炎通常無須手術治療,多數(shù)可通過藥物治療控制。若出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤型中耳炎或反復發(fā)作伴聽力下降等情況,則需考慮手術干預。
急性中耳炎或分泌性中耳炎多由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力減退等癥狀。此時可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。慢性中耳炎若僅存在鼓膜穿孔但無感染,可觀察3-6個月,部分患者穿孔可自行愈合。對于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的慢性化膿性中耳炎,需行鼓室成形術或乳突根治術清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。兒童反復發(fā)作的分泌性中耳炎若藥物無效,可能需鼓膜置管術引流中耳積液。
術后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期復查聽力恢復情況。日常注意預防上呼吸道感染,哺乳期嬰兒應保持正確喂奶姿勢,成人避免過度掏耳或耳道進水。若出現(xiàn)耳流膿、眩暈或面癱等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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