中耳炎手術(shù)方式主要有鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓膜置管術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)等。具體手術(shù)選擇需根據(jù)中耳炎類(lèi)型、病變嚴(yán)重程度及患者聽(tīng)力情況綜合決定。
鼓膜穿刺術(shù)適用于分泌性中耳炎導(dǎo)致鼓室內(nèi)積液較多的情況。該操作在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生使用專(zhuān)用穿刺針經(jīng)外耳道刺穿鼓膜,抽出中耳腔內(nèi)的積液,以緩解耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。穿刺后需保持耳道干燥,預(yù)防感染。
鼓膜切開(kāi)術(shù)常用于急性化膿性中耳炎鼓室內(nèi)膿液積聚無(wú)法自行排出時(shí)。手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,于鼓膜上作一小切口,引流膿液,減輕疼痛和壓力。術(shù)后需配合抗生素治療,并避免污水進(jìn)入耳內(nèi)。
鼓膜置管術(shù)主要針對(duì)反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎或咽鼓管功能障礙。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,切開(kāi)鼓膜后放置一通氣管,以保持中耳內(nèi)外壓力平衡,促進(jìn)液體引流。通氣管通常留置數(shù)月后自行脫落或由醫(yī)生取出。
乳突根治術(shù)適用于慢性化膿性中耳炎合并膽脂瘤或乳突骨質(zhì)破壞的嚴(yán)重病例。該手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,開(kāi)放乳突氣房,清除病變組織,建立通暢引流。術(shù)后可能需定期復(fù)查清理術(shù)腔,并注意保護(hù)耳部避免外傷。
鼓室成形術(shù)旨在修復(fù)慢性中耳炎造成的鼓膜穿孔和聽(tīng)骨鏈損傷以改善聽(tīng)力。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,采用自體或人工材料修補(bǔ)鼓膜,重建聽(tīng)骨鏈。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期,并避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。
中耳炎手術(shù)后應(yīng)注意保持術(shù)耳清潔干燥,避免游泳及污水入耳,遵醫(yī)囑使用滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,定期復(fù)查聽(tīng)力及鼓膜愈合情況。飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),如適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合。避免感冒和用力擤鼻,以減少對(duì)咽鼓管的影響。如出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或聽(tīng)力突然下降等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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