服用地屈孕酮片期間需避免與特定藥物聯(lián)用、存在激素依賴性腫瘤或不明原因陰道出血等情況禁用。地屈孕酮片是一種孕激素類藥物,主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,使用禁忌主要有肝功能異常、對(duì)藥物成分過(guò)敏、血栓性疾病、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、未確診的陰道出血等。
服用地屈孕酮片期間禁止與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用,這類藥物會(huì)加速地屈孕酮代謝導(dǎo)致藥效降低。同時(shí)避免與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑合用,可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。使用華法林等抗凝藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
確診或疑似乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等激素依賴性腫瘤患者禁用。地屈孕酮作為外源性孕激素可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。有腫瘤家族史者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),用藥期間定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。
存在活動(dòng)性靜脈血栓栓塞、嚴(yán)重血栓形成傾向或血栓病史者禁用。孕激素可能增加血液凝固性,用藥期間出現(xiàn)頭痛、胸痛、下肢腫脹等血栓癥狀需立即停藥。長(zhǎng)期臥床或術(shù)后患者需謹(jǐn)慎使用。
急性肝病或肝功能持續(xù)異常者禁用。地屈孕酮經(jīng)肝臟代謝,肝功能受損會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積。用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶,用藥期間出現(xiàn)黃疸、乏力等肝損傷表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停藥。慢性肝病患者需調(diào)整劑量。
對(duì)地屈孕酮或輔料過(guò)敏者禁用。妊娠期婦女僅在明確適應(yīng)癥時(shí)使用,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。癲癇、偏頭痛、哮喘患者可能加重病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。
服用地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乳腺及婦科檢查,避免高脂飲食影響藥物吸收。出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,不可自行增減劑量或突然停藥。
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