雙膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，每周進(jìn)行2-3次為宜。水療池中行走訓(xùn)練可在減輕負(fù)重狀態(tài)下增強(qiáng)肌力，水溫宜保持在32-35攝氏度。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊屬于COX-2選擇性抑制劑，能減輕關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減緩軟骨降解進(jìn)程。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性，通常每周1次連續(xù)5周。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。單髁置換術(shù)針對局限性軟骨缺損，可保留健康骨量。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變下肢力線分布緩解內(nèi)側(cè)間室壓力，適合伴有明顯畸形的年輕患者。
5、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高練習(xí)可增強(qiáng)股四頭肌力量，每組15-20次每日3組?？繅o蹲訓(xùn)練能提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，保持姿勢30秒逐漸延長時(shí)間。平衡墊訓(xùn)練有助于改善本體感覺，初期需扶靠支撐物防止跌倒。水中阻力訓(xùn)練利用浮力裝置進(jìn)行踢腿動(dòng)作，能有效減輕關(guān)節(jié)沖擊力。所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，出現(xiàn)不適立即停止。
建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。日常行走使用手杖分擔(dān)部分體重，選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重需及時(shí)就診。注意控制合并疾病如糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病的病情發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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