心律失常的主要癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、遺傳因素等有關(guān),通常伴隨心跳過快、過慢或不規(guī)則等癥狀。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則,可能由房性早搏、室性早搏等引起。發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗或焦慮感,心電圖檢查可明確診斷。癥狀較輕時(shí)可嘗試深呼吸緩解,若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查器質(zhì)性心臟病。
胸悶多由快速型心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降引起,常見于房顫、室上性心動(dòng)過速?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏校瑖?yán)重時(shí)可放射至左肩臂。建議立即靜坐休息,持續(xù)不緩解需警惕心肌梗死可能。
緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。癥狀在體位變化時(shí)加重,可能伴隨黑朦或視物模糊。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
長期心律失常會(huì)影響全身血液循環(huán),導(dǎo)致組織缺氧出現(xiàn)持續(xù)性疲勞。常見于慢性房顫患者,活動(dòng)耐量明顯下降。需排查是否合并貧血、甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素,同時(shí)進(jìn)行心功能評估。
嚴(yán)重心律失常如室速、室顫會(huì)導(dǎo)致短暫腦缺血引發(fā)暈厥,通常突然發(fā)生且伴有面色蒼白。這是最危險(xiǎn)的表現(xiàn),可能進(jìn)展為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并就醫(yī)。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。
心律失?;颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓和脈搏,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等危急表現(xiàn),須立即呼叫急救。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,不可自行調(diào)整劑量。
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