心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等表現(xiàn)。心律失常是指心臟搏動的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者會感覺心臟跳動不規(guī)律、過快或過重。這種癥狀可能由房性早搏、室性早搏等引起,通常伴隨心前區(qū)不適感。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查。
心律失常引發(fā)的胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常見于快速型心律失常如房顫。心肌供血不足時癥狀加重,可能放射至左肩或背部。發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,保持坐位深呼吸。
緩慢性心律失常如竇性心動過緩會導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)短暫頭暈或視物模糊。嚴(yán)重時可伴隨冷汗、面色蒼白,常見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,需要心電監(jiān)護(hù)評估心率變化。
長期心律失常患者易出現(xiàn)疲勞乏力,與心臟泵血效率下降有關(guān)。房顫患者可能因心輸出量減少導(dǎo)致活動耐力降低,日常輕微活動即感氣喘,需監(jiān)測血紅蛋白和甲狀腺功能。
嚴(yán)重室性心律失常如室速、室顫可引起突發(fā)意識喪失,通常無前驅(qū)癥狀。這是最危險的表現(xiàn),可能由長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致,需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動;限制咖啡因和酒精攝入;遵醫(yī)囑定期監(jiān)測心率;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳;出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),必要時佩戴動態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備。
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