腸系膜脂膜炎是一種罕見的慢性非特異性炎癥性疾病，主要累及腸系膜脂肪組織。
1、病因機(jī)制
腸系膜脂膜炎的病因尚未完全明確，可能與自身免疫異常、創(chuàng)傷后脂肪壞死、感染誘發(fā)等因素相關(guān)。部分患者存在腹部手術(shù)史或腹部外傷史，導(dǎo)致腸系膜脂肪組織出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。該病好發(fā)于中老年人群，女性發(fā)病率略高于男性。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括慢性或間歇性腹痛，多位于臍周或左下腹，可伴有低熱、食欲減退等全身癥狀。約30%患者可觸及腹部包塊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。癥狀常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
3、診斷方法
CT檢查可見腸系膜脂肪密度增高及"脂肪暈征"特征性表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。確診需依靠腹腔鏡探查活檢，病理顯示脂肪組織壞死伴慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，需與淋巴瘤、腸系膜缺血等疾病鑒別。
4、藥物治療
輕中度患者可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，免疫抑制劑如硫唑嘌呤片可用于維持治療。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛癥狀。合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星片。頑固性病例可嘗試生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效、出現(xiàn)腸梗阻或不能排除惡性腫瘤的患者，需行腸系膜腫塊切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，部分患者可能復(fù)發(fā)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，需完整切除病變腸系膜組織。
腸系膜脂膜炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免高脂食物刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)腹痛加重或體重明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中需避免腹部外傷，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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