腸系膜脂膜炎是否嚴重需結(jié)合病情程度判斷,部分患者癥狀輕微可自行緩解,部分可能引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥需積極治療。腸系膜脂膜炎的嚴重程度主要與炎癥范圍、是否合并腸管壓迫、全身癥狀輕重、病理類型及治療效果等因素有關(guān)。
炎癥局限于局部脂肪組織且未影響腸管功能時,多數(shù)患者僅有輕微腹痛或腹部不適,影像學檢查顯示病灶局限,這種狀態(tài)下疾病對日常生活影響較小,部分病例甚至無須特殊處理可隨觀察自行好轉(zhuǎn)?;颊邞⒁庑菹?,避免高脂飲食,定期隨訪腹部CT監(jiān)測變化。
若炎癥廣泛浸潤腸系膜或形成較大腫塊壓迫腸道,可能引起持續(xù)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐甚至腸梗阻,部分患者伴有發(fā)熱、體重下降等全身反應,此時疾病具有較高嚴重性。需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片緩解癥狀,嚴重腸梗阻需考慮外科手術(shù)解除壓迫。
腸系膜脂膜炎患者應保持低脂清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免酒精及辛辣刺激食物。急性期需臥床休息減少腹部張力,恢復期可進行散步等輕度活動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)腹痛加劇、排便習慣改變或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),通過增強CT等檢查評估病情進展。
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