胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)用力收縮導(dǎo)致肌腱微損傷。常見(jiàn)于頻繁使用手腕或旋轉(zhuǎn)前臂的人群，如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦等。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物或擰毛巾時(shí)加重。治療需減少肘部活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合超聲波理療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人或體力勞動(dòng)者。長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面磨損，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于高嘌呤飲食或代謝異常者。突發(fā)劇烈紅腫熱痛，皮膚呈紫紅色，可能伴隨發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。
4、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜組織因感染或外傷發(fā)生炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹和壓痛?？赡苡深?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
5、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓引發(fā)肘管綜合征，常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作者。小指和無(wú)名指麻木刺痛，夜間癥狀加重。肌電圖檢查可確診。輕度患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作，急性期可用冰袋冷敷緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試40℃左右熱敷。建議選擇低嘌呤飲食控制尿酸，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線(xiàn)、MRI或?qū)嶒?yàn)室檢查明確病因。日常生活中注意保持正確坐姿，使用電腦時(shí)肘部墊軟枕減少壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)肘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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