抑郁癥發(fā)展到最后可能出現(xiàn)自殺傾向、社會功能喪失等嚴(yán)重后果。抑郁癥的終末期表現(xiàn)主要有嚴(yán)重自傷行為、完全喪失工作能力、長期臥床、認(rèn)知功能損害、伴發(fā)其他精神疾病。
抑郁癥患者進(jìn)入終末期時(shí),情緒持續(xù)低落可能演變?yōu)榻^望感,對生活完全失去興趣,連最基本的個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。部分患者會出現(xiàn)明顯的思維遲緩,表現(xiàn)為言語減少、反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。軀體癥狀可能加重為頑固性失眠或嗜睡,食欲嚴(yán)重紊亂導(dǎo)致體重驟變,慢性疼痛癥狀加劇。此時(shí)患者的社會功能嚴(yán)重受損,無法繼續(xù)工作或?qū)W習(xí),人際關(guān)系全面崩潰,日常生活需要他人照料。
更危險(xiǎn)的是,終末期抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能出現(xiàn)周密的自殺計(jì)劃或反復(fù)的自傷行為。部分患者會合并焦慮障礙、物質(zhì)依賴等其他精神問題,認(rèn)知功能損害可能達(dá)到假性癡呆程度。少數(shù)長期未獲治療的患者可能出現(xiàn)大腦海馬體萎縮等器質(zhì)性改變,這種神經(jīng)損害往往是不可逆的。
抑郁癥是可能危及生命的疾病,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí),建議及時(shí)到精神心理科就診。規(guī)范治療包括藥物、心理和物理治療等多種手段,早期干預(yù)能有效阻止病情惡化。家屬需密切觀察患者情緒變化,移除可能用于自傷的物品,陪伴患者定期復(fù)診。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、參與社交活動等生活方式調(diào)整,配合專業(yè)治療可顯著改善預(yù)后。
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