拔完智齒有白膜可能是正常愈合過程中的纖維蛋白滲出物，也可能是感染或干槽癥的表現(xiàn)。拔牙后創(chuàng)面恢復(fù)過程主要有纖維蛋白保護(hù)層形成、輕微炎癥反應(yīng)、食物殘?jiān)街?、干槽癥、局部感染等原因引起。可通過保持口腔清潔、避免刺激創(chuàng)面、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、纖維蛋白保護(hù)層形成
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)創(chuàng)口會(huì)形成由纖維蛋白和白細(xì)胞構(gòu)成的淡黃色或白色偽膜，這是機(jī)體自然愈合過程中形成的保護(hù)性屏障。該膜可隔絕外界刺激并促進(jìn)肉芽組織生長，通常無疼痛感且會(huì)隨著愈合逐漸被新生黏膜替代。無須特殊處理，避免用舌頭舔舐或強(qiáng)行剝離即可。
2、輕微炎癥反應(yīng)
創(chuàng)傷性操作可能引發(fā)局部輕度炎癥，表現(xiàn)為白膜周圍輕微紅腫或隱痛。這與機(jī)體釋放炎性介質(zhì)促進(jìn)修復(fù)有關(guān)，一般3-5天自行消退。可采用生理鹽水含漱保持清潔，避免進(jìn)食過熱或辛辣食物刺激創(chuàng)面。
3、食物殘?jiān)街?/h3>
術(shù)后飲食可能導(dǎo)致奶制品或軟食殘?jiān)じ皆趧?chuàng)面，形成白色絮狀物。此類情況常伴有異味，但按壓無劇烈疼痛。建議使用注射器輕柔沖洗，配合氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生，禁止使用牙簽等尖銳物清理。
4、干槽癥
拔牙后2-3天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味白膜需警惕干槽癥，可能與血凝塊脫落或感染有關(guān)。創(chuàng)面可見暴露的骨面覆蓋灰白色壞死組織，觸碰疼痛明顯。需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)，局部放置碘仿紗條，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
5、局部感染
持續(xù)存在的黃白色膿性分泌物伴發(fā)熱提示細(xì)菌感染，常見于糖尿病或免疫力低下患者。創(chuàng)周黏膜充血腫脹，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落，次日開始用溫鹽水每日含漱3-4次。選擇流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免使用吸管造成負(fù)壓。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或白膜持續(xù)超過1周，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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