寶寶高燒是否會導(dǎo)致腦損傷通??梢酝ㄟ^癥狀觀察初步判斷。高熱引發(fā)腦損傷的典型表現(xiàn)主要有意識模糊、持續(xù)抽搐、肢體僵硬、瞳孔異常、呼吸節(jié)律紊亂等。
當(dāng)體溫超過41攝氏度且持續(xù)較長時間時,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)對刺激反應(yīng)遲鈍或完全無反應(yīng),呼之不應(yīng)。部分患兒會出現(xiàn)全身性或局部性肌肉抽搐,抽搐時間超過5分鐘需高度警惕。腦損傷患兒常見肌張力增高,表現(xiàn)為頸部后仰、四肢伸直等去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎崾撅B內(nèi)壓增高。呼吸頻率不規(guī)則或出現(xiàn)嘆氣樣呼吸是腦干受累的危險信號。
少數(shù)情況下腦損傷早期癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在基礎(chǔ)疾病的患兒更易發(fā)生非典型表現(xiàn)。部分病毒性腦炎初期僅有輕微精神行為改變,需結(jié)合腦脊液檢查確診。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的高熱驚厥可能伴隨特殊體味或發(fā)育倒退。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方法,保持環(huán)境通風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。發(fā)熱期間保證適量飲水,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。如出現(xiàn)眼神呆滯、異??摁[、嘔吐噴射狀等情況須立即就醫(yī),轉(zhuǎn)運途中保持患兒側(cè)臥位防止誤吸?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能康復(fù)。
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