心跳過快心慌可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。心跳過快心慌可能與情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因有關(guān)。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。飲食選擇低鹽低脂食物,如燕麥、西藍(lán)花等,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉或菠菜。急性發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持坐位休息。
通過深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,采用4-7-8呼吸法幫助緩解癥狀??蓢L試?yán)渌竺婊蝾i動(dòng)脈竇按摩等物理方法,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。監(jiān)測(cè)靜息心率時(shí)建議使用醫(yī)用級(jí)心率帶而非智能手表。
可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,或鹽酸普羅帕酮片治療室上性心動(dòng)過速。甲狀腺功能異常者可能需要甲巰咪唑片,貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片。使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖。
焦慮引發(fā)的癥狀可通過認(rèn)知行為療法改善,每天進(jìn)行正念冥想練習(xí)。嚴(yán)重焦慮障礙患者可能需要聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,幫助識(shí)別心理應(yīng)激源。
頑固性室速患者可能需射頻消融術(shù)治療,病態(tài)竇房結(jié)綜合征可考慮心臟起搏器植入。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)前需完成心臟電生理檢查等評(píng)估。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率變化。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛暈厥時(shí)須立即就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。建議每半年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能狀態(tài)。
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