老人身上潰爛可通過傷口清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式處理。老人身上潰爛可能與壓瘡、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、感染性皮膚病、營養(yǎng)不良等因素有關。
1、傷口清創(chuàng)
對于淺表潰爛，需用生理鹽水沖洗去除壞死組織，避免感染擴散。深度潰爛需由醫(yī)護人員進行器械清創(chuàng)，必要時使用水凝膠敷料促進自溶性清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，可選用水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋。
2、外用藥物
感染性潰爛可局部使用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏控制細菌感染。真菌性潰爛需聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏治療。對于滲出較多的創(chuàng)面，可使用含銀離子敷料如磺胺嘧啶銀乳膏。
3、口服藥物
嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病足患者需配合服用甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片，但需避免長期服用非甾體抗炎藥。
4、物理治療
靜脈性潰瘍可采用加壓治療，使用彈力繃帶或醫(yī)用壓力襪改善血液循環(huán)。紅外線照射可促進創(chuàng)面肉芽組織生長，每次照射15-20分鐘。負壓傷口治療適用于深大潰瘍，能有效引流滲出液。
5、手術治療
經(jīng)久不愈的潰瘍可能需行潰瘍清創(chuàng)縫合術，大面積組織缺損需皮瓣移植術。糖尿病足合并骨髓炎時需進行截趾或截肢手術。血管性潰瘍可能需血管介入治療改善血供。
日常護理需保持皮膚清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，床單應平整無皺褶。營養(yǎng)支持需保證每日蛋白質攝入量，適當補充維生素C和鋅制劑。監(jiān)測血糖血壓等基礎疾病指標，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。定期復查創(chuàng)面情況，出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等全身癥狀時需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助老人進行被動關節(jié)活動，避免長期臥床導致肌肉萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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