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過(guò)敏性鼻炎和急性鼻炎的區(qū)別有哪些

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馬曉斌 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科

過(guò)敏性鼻炎和急性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)和病程長(zhǎng)短。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；急性鼻炎多為病毒感染所致，常見(jiàn)鼻塞、膿涕和全身癥狀。兩者在治療和預(yù)防措施上也有顯著差異。

1、病因差異

過(guò)敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng)引起，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。急性鼻炎主要由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染導(dǎo)致，少數(shù)由細(xì)菌感染引發(fā)。過(guò)敏性鼻炎具有遺傳傾向，家族中有過(guò)敏性疾病史者發(fā)病率較高。

2、癥狀表現(xiàn)

過(guò)敏性鼻炎典型癥狀為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻內(nèi)瘙癢，常伴眼結(jié)膜充血。急性鼻炎以鼻塞、黏稠或膿性鼻涕為主，可能伴隨咽喉痛、發(fā)熱等全身癥狀。過(guò)敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，接觸過(guò)敏原后加重；急性鼻炎癥狀持續(xù)存在，5-7天逐漸緩解。

3、病程特點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎病程遷延，癥狀反復(fù)發(fā)作，季節(jié)性過(guò)敏者癥狀在特定季節(jié)出現(xiàn)，常年性過(guò)敏者癥狀持續(xù)存在。急性鼻炎病程較短，通常1-2周自愈，若繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)至3-4周。過(guò)敏性鼻炎不具傳染性，急性鼻炎在病毒活躍期可通過(guò)飛沫傳播。

4、檢查結(jié)果

過(guò)敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，血清特異性IgE檢測(cè)呈陽(yáng)性。急性鼻炎患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例增加。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜蒼白水腫，急性鼻炎患者鼻黏膜充血腫脹。

5、治療原則

過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。急性鼻炎以對(duì)癥治療為主，如鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解鼻塞，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。兩者均可配合生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔清潔。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境，減少塵螨積聚，外出時(shí)佩戴口罩避免接觸花粉。急性鼻炎流行季節(jié)需注意手衛(wèi)生，避免與感染者密切接觸。無(wú)論哪種鼻炎，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診，避免發(fā)展為慢性鼻炎或鼻竇炎。日常可適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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