過(guò)敏性鼻炎和急性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、病程及治療方式上。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕;急性鼻炎多為病毒感染,常伴發(fā)熱、膿涕。兩者治療原則差異顯著。
過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng),主要因吸入花粉、塵螨等過(guò)敏原導(dǎo)致免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥。典型癥狀為突發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清涕及鼻塞,癥狀呈發(fā)作性且與環(huán)境暴露相關(guān)。鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫,嗜酸性粒細(xì)胞增多。治療以回避過(guò)敏原為基礎(chǔ),聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
急性鼻炎多為鼻病毒、冠狀病毒等感染引起的上呼吸道炎癥,具有自限性。起病急驟,初期表現(xiàn)為鼻干癢、灼熱感,隨后出現(xiàn)鼻塞、水樣涕,2-3天后轉(zhuǎn)為黏膿涕,可能伴隨咽痛、低熱等全身癥狀。鼻黏膜充血腫脹,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。治療以對(duì)癥為主,如偽麻黃堿緩解鼻塞,對(duì)乙酰氨基酚退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。病程通常持續(xù)7-10天。
日常護(hù)理中,過(guò)敏性鼻炎患者需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩,可生理鹽水沖洗鼻腔。急性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,多飲水補(bǔ)充維生素C,避免辛辣刺激食物。兩類患者均需注意增強(qiáng)體質(zhì),規(guī)律作息,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥如中耳炎、鼻竇炎等,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以指導(dǎo)精準(zhǔn)防治。
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