沒有胎動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、孕婦感知差異、胎盤功能異常、臍帶繞頸或胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起。若胎動(dòng)突然減少或消失，需立即就醫(yī)排查。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)減少或暫停屬于正?，F(xiàn)象?？赏ㄟ^輕拍腹部或改變體位喚醒胎兒觀察反應(yīng)。
2、孕婦感知差異
腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前或初產(chǎn)婦對(duì)胎動(dòng)感知不敏感可能導(dǎo)致誤判。建議每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常值為每小時(shí)3-5次。
3、胎盤功能異常
妊娠期高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。
4、臍帶繞頸
超聲可見臍帶繞頸1-2周可能限制胎兒活動(dòng)，繞頸3周以上需密切監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減時(shí)需急診處理，可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
羊水過少、母體缺氧等導(dǎo)致胎兒缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減少，伴隨胎心率異常。需立即吸氧并靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液，必要時(shí)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日早中晚各1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免長時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，如出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或胎動(dòng)強(qiáng)度明顯減弱，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需完善胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等檢查，妊娠晚期建議每周進(jìn)行1次生物物理評(píng)分。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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