可能導(dǎo)致腎臟損害的疾病主要有糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多囊腎等。這些疾病可能通過不同機制影響腎臟功能,需及時干預(yù)以避免腎功能進一步惡化。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,高血糖會損傷腎小球濾過膜,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期可能進展為大量蛋白尿甚至腎衰竭?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物如二甲雙胍片、阿卡波糖片、達格列凈片等,同時限制高糖飲食。
持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,引發(fā)腎小動脈硬化,表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等。日常需低鹽飲食,避免情緒激動。
免疫異?;蚋腥究赡苷T發(fā)腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。急性期需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。感染后需徹底治療,避免鏈球菌感染反復(fù)發(fā)作。
自身抗體沉積于腎臟可導(dǎo)致狼瘡性腎炎,常見于青年女性,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹伴腎功能異常。治療需聯(lián)合羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、甲潑尼龍片等藥物,避免紫外線照射,定期復(fù)查抗核抗體。
遺傳性多囊腎表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫,可能伴隨高血壓和腎功能減退。目前無特效藥物,可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片延緩囊腫增長,嚴(yán)重時需透析或腎移植?;颊邞?yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂。
預(yù)防腎臟損害需控制基礎(chǔ)疾病,如定期監(jiān)測血壓、血糖,避免濫用非甾體抗炎藥或腎毒性藥物。建議每日飲水1500-2000毫升,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,減少高鹽高脂飲食。若存在不明原因水腫、尿量減少或尿液泡沫增多,應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
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