高尿酸可能損害腎臟。長期高尿酸水平可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,引發(fā)腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。
高尿酸血癥患者尿酸鹽濃度升高時,尿酸鹽可能析出結(jié)晶沉積在腎小管或腎間質(zhì)。早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿或輕度蛋白尿,隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)腎小管濃縮功能下降,表現(xiàn)為夜尿增多。若未及時干預(yù),尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,甚至發(fā)展為慢性腎功能不全。
部分急性高尿酸血癥患者可能因短時間內(nèi)大量尿酸生成,導(dǎo)致尿酸結(jié)晶阻塞腎小管,引發(fā)急性尿酸性腎病。這種情況多見于腫瘤溶解綜合征或接受化療的患者,表現(xiàn)為突發(fā)少尿、血肌酐快速升高,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
高尿酸患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者需通過合理運(yùn)動控制體重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
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