腫瘤五項(xiàng)通常是指通過(guò)血液檢測(cè)篩查腫瘤標(biāo)志物，主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原19-9、糖類(lèi)抗原125和前列腺特異性抗原。這些指標(biāo)有助于輔助診斷肝癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、卵巢癌和前列腺癌等惡性腫瘤，但需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查確診。
1、甲胎蛋白
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物，其水平升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤或妊娠有關(guān)。檢測(cè)時(shí)需注意慢性肝炎活動(dòng)期也可能導(dǎo)致輕度升高，需結(jié)合超聲或CT檢查鑒別。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，正常參考值一般低于20微克每升。
2、癌胚抗原
癌胚抗原廣泛用于結(jié)直腸癌監(jiān)測(cè)，在胰腺癌、胃癌和乳腺癌中也可能升高。吸煙者可能出現(xiàn)生理性增高，超過(guò)5納克每毫升需警惕惡性腫瘤可能。該指標(biāo)更適用于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，不建議作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
3、糖類(lèi)抗原19-9
糖類(lèi)抗原19-9對(duì)胰腺癌診斷敏感性較高，膽管癌和胃腸癌也可能導(dǎo)致其水平上升。急性胰腺炎或膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，超過(guò)37單位每毫升具有臨床意義。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒和油膩飲食以防干擾結(jié)果。
4、糖類(lèi)抗原125
糖類(lèi)抗原125主要反映卵巢上皮性腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎癥也會(huì)影響其數(shù)值。絕經(jīng)后女性超過(guò)35單位每毫升應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查。該標(biāo)志物在腹水患者中可能出現(xiàn)非特異性升高。
5、前列腺特異性抗原
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查，前列腺增生或直腸指檢后可能暫時(shí)性增高。總PSA超過(guò)4納克每毫升需結(jié)合游離PSA比值判斷，必要時(shí)進(jìn)行前列腺穿刺活檢。50歲以上男性建議每年檢測(cè)一次。
腫瘤五項(xiàng)檢測(cè)需空腹8-12小時(shí)抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。單項(xiàng)指標(biāo)輕度升高不必過(guò)度緊張，可能是炎癥或良性病變引起，但持續(xù)異常需完善增強(qiáng)CT、胃腸鏡等檢查。健康人群每年體檢時(shí)可選擇包含腫瘤標(biāo)志物的套餐，有家族史者應(yīng)縮短篩查間隔。檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，不建議自行解讀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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