全瓷牙種類主要有氧化鋯全瓷牙、玻璃陶瓷全瓷牙、二硅酸鋰全瓷牙、氧化鋁全瓷牙和復(fù)合樹脂陶瓷全瓷牙等。
氧化鋯全瓷牙以高強(qiáng)度氧化鋯為基底材料,具有優(yōu)異的抗折性和生物相容性,適合后牙區(qū)修復(fù)。其透光性可通過飾面瓷粉調(diào)整,但底層透光性較差。臨床常用于單冠、橋體修復(fù),尤其適用于咬合力較大的區(qū)域。制作需計算機(jī)輔助設(shè)計切削技術(shù),邊緣密合度高,長期穩(wěn)定性良好。
玻璃陶瓷全瓷牙主要成分為白榴石增強(qiáng)型玻璃陶瓷,透光性與天然牙釉質(zhì)接近,美學(xué)效果優(yōu)異。適用于前牙貼面、嵌體及單冠修復(fù),但機(jī)械強(qiáng)度較低。材料可通過熱壓鑄造或CAD/CAM切削成型,表面光澤度好,但長期使用可能出現(xiàn)微裂紋。對牙體預(yù)備量要求較高,需保留足夠釉質(zhì)層。
二硅酸鋰全瓷牙結(jié)合了玻璃陶瓷的美學(xué)性能和增強(qiáng)型陶瓷的強(qiáng)度,透光率與抗彎強(qiáng)度均衡。適用于前后牙單冠及三單位短橋修復(fù),可通過結(jié)晶化處理提升強(qiáng)度。材料具有仿生多層色效果,但切削后需二次燒結(jié)。與樹脂粘接劑結(jié)合力強(qiáng),邊緣微滲漏概率較低。
氧化鋁全瓷牙采用高純度氧化鋁陶瓷,機(jī)械強(qiáng)度優(yōu)于傳統(tǒng)玻璃陶瓷但低于氧化鋯。半透明性介于氧化鋯與玻璃陶瓷之間,適合前牙美學(xué)修復(fù)。需配合專用飾面瓷使用,長期顏色穩(wěn)定性好。由于硬度較高,對頜牙磨耗需重點關(guān)注,現(xiàn)多被氧化鋯材料替代。
復(fù)合樹脂陶瓷全瓷牙由陶瓷填料與樹脂基質(zhì)復(fù)合而成,彈性模量接近天然牙,可緩沖咬合力。適合牙本質(zhì)過敏患者及臨時修復(fù)體,但長期使用可能出現(xiàn)老化變色。直接口內(nèi)修補方便,但耐磨性較差。新型納米填料樹脂陶瓷在強(qiáng)度上有顯著提升,適合小范圍嵌體修復(fù)。
選擇全瓷牙時應(yīng)根據(jù)修復(fù)位置、咬合功能及美學(xué)需求綜合評估,前牙區(qū)優(yōu)先考慮透光性好的玻璃陶瓷或二硅酸鋰材料,后牙區(qū)推薦使用高強(qiáng)度的氧化鋯全瓷牙。日常需避免咬硬物,使用軟毛牙刷清潔,定期進(jìn)行專業(yè)拋光以維持表面光潔度。修復(fù)后出現(xiàn)異常松動或崩瓷應(yīng)及時復(fù)診,吸煙人群需更頻繁進(jìn)行色素清潔護(hù)理。建議每年進(jìn)行一次口腔檢查,通過X線評估修復(fù)體邊緣密合情況。
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