蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者常自幼發(fā)病,癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需避免誘發(fā)因素,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?;颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可能伴有腹痛、腹瀉。需立即停止食用可疑食物,服用鹽酸左西替利嗪口服溶液,必要時(shí)使用腎上腺素筆急救。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)過敏反應(yīng)。通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。應(yīng)立即停用致敏藥物,靜脈注射苯海拉明注射液,配合醋酸潑尼松龍片抗炎治療。
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱p外常有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片或更昔洛韋分散片,同時(shí)口服依巴斯汀片緩解瘙癢。
冷熱刺激、日光照射、機(jī)械摩擦等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。表現(xiàn)為受壓部位或暴露部位出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán),避開刺激后多自行消退。日常需做好防護(hù),急性發(fā)作時(shí)可外用爐甘石洗劑,口服咪唑斯汀緩釋片。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。急性發(fā)作伴呼吸困難、頭暈等癥狀需立即急診處理。
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