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中風(fēng)急性期中醫(yī)護(hù)理

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)急性期中醫(yī)護(hù)理主要包括針灸治療、中藥調(diào)理、推拿按摩、情志調(diào)護(hù)和飲食調(diào)養(yǎng)等方式。中風(fēng)急性期通常由氣血逆亂、風(fēng)痰阻絡(luò)、肝腎陰虛等因素引起，表現(xiàn)為突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等癥狀。

1、針灸治療

針灸治療可選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。對(duì)于意識(shí)障礙者可加用人中、十宣等醒腦開竅穴位。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作，每日1次，10次為1個(gè)療程。常見針灸方式包括體針、頭針、電針等。

2、中藥調(diào)理

中藥調(diào)理需辨證施治，風(fēng)痰阻絡(luò)證可用半夏白術(shù)天麻湯加減，肝腎陰虛證可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。中藥劑型包括湯劑、丸劑、散劑等，如安宮牛黃丸、華佗再造丸等。服藥期間需觀察有無惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，中藥湯劑宜溫服，每日1劑，分2次服用。

3、推拿按摩

推拿按摩可改善患肢血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。手法包括揉法、按法、拿法等，重點(diǎn)按摩患側(cè)肢體。按摩力度要適中，以患者能耐受為度，每次20-30分鐘?？膳浜鲜褂没钛龅闹兴幱蛣?，如紅花油、麝香舒活精等。

4、情志調(diào)護(hù)

情志調(diào)護(hù)需保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)、焦慮等不良情緒?？刹捎靡魳矾煼?、言語疏導(dǎo)等方式，幫助患者樹立康復(fù)信心。家屬應(yīng)多陪伴、多鼓勵(lì)，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。對(duì)于抑郁焦慮明顯者，可配合使用疏肝解郁的中藥，如逍遙丸、柴胡疏肝散等。

5、飲食調(diào)養(yǎng)

飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以清淡易消化為主，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入?？墒秤煤谀径?、山楂、芹菜等具有活血化瘀作用的食物。避免辛辣刺激、油膩厚味之品，戒煙限酒。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)采用鼻飼飲食。

中風(fēng)急性期患者需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染。密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。定期復(fù)查頭部CT或MRI，評(píng)估病情變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致血壓驟升。注意保暖，避免受涼感冒。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，做好長期照護(hù)準(zhǔn)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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