膝蓋勞損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋勞損通常由過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、肥胖、姿勢不良等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動并減少負(fù)重活動,使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。建議臥床時抬高患肢,避免長時間站立行走。日??山柚照确謸?dān)膝關(guān)節(jié)壓力,一般需要持續(xù)2-4周。
急性期48小時后可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用熱敷或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行電療、沖擊波等專業(yè)理療,每周2-3次,持續(xù)1-2個月。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)重炎癥可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。水中步行或騎固定自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期可加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,每周3-5次,每次20-30分鐘。
保守治療無效的嚴(yán)重軟骨損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者或需考慮脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3-6個月。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等劇烈運(yùn)動。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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