剖腹產(chǎn)全身麻醉后通常30分鐘至2小時(shí)內(nèi)可清醒,具體時(shí)間與個(gè)體代謝、麻醉藥物種類及劑量有關(guān)。
全身麻醉藥物主要通過(guò)肝腎代謝,健康產(chǎn)婦肝功能正常時(shí),丙泊酚等短效麻醉藥可在30-60分鐘完成代謝。若使用咪達(dá)唑侖等中效藥物,清醒時(shí)間可能延長(zhǎng)至1-2小時(shí)。術(shù)中復(fù)合應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥會(huì)輕微延緩蘇醒,但通常不超過(guò)2小時(shí)。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦體重、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)調(diào)整給藥方案,確保安全蘇醒。術(shù)后監(jiān)護(hù)室會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧、心率等指標(biāo)直至完全清醒。
極少數(shù)情況下,如產(chǎn)婦存在肝功能異常、藥物代謝基因缺陷或術(shù)中發(fā)生大出血等并發(fā)癥,可能需3-4小時(shí)才能恢復(fù)意識(shí)。這類情況需通過(guò)血?dú)夥治?、藥物濃度監(jiān)測(cè)評(píng)估蘇醒延遲原因,必要時(shí)使用氟馬西尼等拮抗劑加速?gòu)?fù)蘇。但現(xiàn)代麻醉技術(shù)下,剖腹產(chǎn)全麻后超過(guò)4小時(shí)未醒的情況極為罕見(jiàn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持去枕平臥6小時(shí)避免頭痛,禁食禁水至腸蠕動(dòng)恢復(fù)。家屬需協(xié)助觀察產(chǎn)婦意識(shí)狀態(tài),記錄首次睜眼、應(yīng)答時(shí)間。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免獨(dú)自照護(hù)嬰兒,下床活動(dòng)需有人攙扶防止跌倒。飲食可從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)切口愈合。如出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢等異常需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
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