血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血。該病可分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜兩種主要類型，發(fā)病機(jī)制與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
1、免疫性血小板減少癥
免疫性血小板減少癥可能與病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
2、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏、藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為微血管病性溶血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需及時(shí)進(jìn)行血漿置換，可配合使用利妥昔單抗注射液等藥物。發(fā)病期間需絕對(duì)臥床休息，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。
3、感染因素
某些病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致血小板破壞增加，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時(shí)可短期使用重組人血小板生成素注射液提升血小板?；謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防繼發(fā)感染。
4、藥物因素
肝素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)藥物性血小板減少，通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)廣泛瘀斑。治療需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
5、遺傳因素
Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致慢性血小板減少，通常表現(xiàn)為嬰幼兒期反復(fù)出血。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定方案，可能涉及造血干細(xì)胞移植，日常需使用軟毛牙刷避免牙齦出血，限制劇烈活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)出血。
血小板減少性紫癜患者應(yīng)保持飲食清淡，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷口腔黏膜，可適量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)血管健康。日?；顒?dòng)需佩戴防護(hù)裝備，避免磕碰出血，女性患者月經(jīng)期需特別關(guān)注出血量。建議建立出血記錄卡，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即急診就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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