初期癌癥患者體重下降幅度通常為5%-10%,具體與腫瘤類型、代謝狀態(tài)及個(gè)體差異有關(guān)。癌癥早期消瘦可能由腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收障礙等因素引起。
腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)加速機(jī)體能量消耗,導(dǎo)致肌肉和脂肪分解。部分消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌可能直接影響營(yíng)養(yǎng)攝入,患者可能出現(xiàn)早飽感或進(jìn)食后不適。代謝異常如胰島素抵抗也會(huì)促使體重下降,常見(jiàn)于肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤。部分患者因治療副作用如化療引發(fā)的惡心嘔吐進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。
體重監(jiān)測(cè)是癌癥管理的重要指標(biāo),建議每周固定時(shí)間稱重并記錄。飲食上可選擇高蛋白高熱量食物如雞蛋羹、魚肉泥,分6-8次少量進(jìn)食。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降或一個(gè)月內(nèi)減輕超過(guò)5%,需及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)支持治療包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼等方式,必要時(shí)需由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善進(jìn)食焦慮有幫助,家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成逆反心理。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略。癌癥患者體重管理需要腫瘤科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。
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