癌癥患者體重下降可能發(fā)生在疾病發(fā)展的任何階段,但多見于中晚期。體重減輕通常與腫瘤消耗、代謝異常、營養(yǎng)攝入不足或治療副作用有關(guān)。
癌癥早期患者體重下降可能不明顯,部分患者因腫瘤局部壓迫或激素分泌異常出現(xiàn)食欲減退,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入減少。消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌可能較早影響消化吸收功能。隨著疾病進展,腫瘤細胞增殖加速會大量消耗體內(nèi)能量儲備,同時釋放炎癥因子干擾正常代謝,導(dǎo)致肌肉和脂肪分解增加。中晚期患者常合并惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為進行性體重下降、乏力、貧血,此時機體處于高分解代謝狀態(tài),即使增加熱量攝入也難以逆轉(zhuǎn)消瘦趨勢?;?、放療等治療可能引起惡心嘔吐、口腔黏膜炎等副作用,進一步加劇營養(yǎng)不良。
少數(shù)特殊類型腫瘤如甲狀腺癌、某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤早期可能因激素分泌異常或高代謝狀態(tài)導(dǎo)致體重下降。部分局限性腫瘤患者若合并嚴重焦慮抑郁等心理因素,也可能出現(xiàn)非疾病直接相關(guān)的體重減輕。
癌癥患者出現(xiàn)不明原因體重下降超過5%時應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常需保證高蛋白、高熱量的均衡飲食,少量多餐,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。家屬應(yīng)密切監(jiān)測患者體重變化,配合醫(yī)療團隊進行營養(yǎng)支持治療,改善生活質(zhì)量。
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