癌癥患者容易餓可能出現(xiàn)在疾病進展期或終末期,通常與腫瘤消耗、代謝異常或治療副作用有關。
癌癥進展期腫瘤生長速度加快,會大量掠奪機體營養(yǎng)導致能量負平衡。癌細胞通過糖酵解獲取能量效率低下,需要攝取更多葡萄糖維持增殖,患者常出現(xiàn)食欲亢進但體重下降的矛盾現(xiàn)象。部分消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌可能刺激胃酸分泌增多引發(fā)饑餓感,同時伴隨進食后早飽、腹痛等癥狀。頭頸部腫瘤放療后味覺改變也可能引發(fā)異常進食行為。
終末期惡病質狀態(tài)下,雖然患者存在持續(xù)饑餓感,但實際攝食能力顯著下降。腫瘤壞死因子等炎癥因子大量釋放會干擾下丘腦攝食中樞調節(jié),導致代謝紊亂與肌肉分解加速。此時營養(yǎng)支持需以緩解癥狀為主,可選擇高能量密度流食分次補充。部分患者使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羥孕酮片等藥物調節(jié)食欲時,需警惕血栓風險。
建議癌癥患者定期監(jiān)測體重變化,采用少食多餐方式保證營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)持續(xù)饑餓伴體重減輕時,應及時進行營養(yǎng)風險評估,必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)。治療期間可記錄飲食日記幫助醫(yī)生調整方案,避免自行服用促食欲藥物。
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