剖腹產(chǎn)后發(fā)熱可能與術(shù)后吸收熱、傷口感染、泌尿系統(tǒng)感染、乳腺炎、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
剖腹產(chǎn)術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫一般不超過38攝氏度。這是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收引起的生理性反應(yīng),通常無須特殊治療。建議產(chǎn)婦多飲水促進代謝,保持會陰清潔,密切監(jiān)測體溫變化。若體溫持續(xù)超過38攝氏度或伴有其他不適癥狀,需及時就醫(yī)排除感染可能。
剖腹產(chǎn)切口感染是術(shù)后發(fā)熱的常見原因,可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、滲液化膿,伴體溫超過38.5攝氏度。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,同時加強切口換藥護理。嚴(yán)重感染可能需切開引流,必要時進行清創(chuàng)手術(shù)。
導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后排尿不暢可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,引起發(fā)熱伴尿頻尿急尿痛。可通過尿常規(guī)檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。建議產(chǎn)婦術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管,保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升以沖刷尿道。
產(chǎn)后乳汁淤積合并細(xì)菌感染可引發(fā)乳腺炎,表現(xiàn)為乳房脹痛硬結(jié)、皮膚發(fā)紅伴高熱寒戰(zhàn)。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物。哺乳期用藥需特別注意安全性,可配合冷敷緩解疼痛,保持乳頭清潔避免皸裂。
剖腹產(chǎn)術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢靜脈血栓,出現(xiàn)發(fā)熱伴患肢腫脹疼痛。需通過血管超聲確診,治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、穿彈力襪等。產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動,臥床時進行踝泵運動,高危人群可預(yù)防性使用抗凝藥物。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫,保持傷口干燥清潔,盡早下床活動預(yù)防靜脈血栓。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口異常分泌物、乳房硬結(jié)不緩解等情況時,建議及時就醫(yī)檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用退熱藥物影響母乳喂養(yǎng)。
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