腳跟跌倒時(shí)的疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物止痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由軟組織挫傷、跟骨骨裂、跟腱損傷、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患足負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減輕腳跟壓力。建議選擇硬底鞋或足跟墊分散壓力，夜間可用夾板固定防止無意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，一般需要3-7天。
2、冷敷處理
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷可收縮血管減少內(nèi)出血，緩解腫脹和炎癥反應(yīng)。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冷敷，嚴(yán)重血腫者需就醫(yī)排除骨折。
3、藥物止痛
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。注意胃腸不適者應(yīng)配合護(hù)胃藥物使用，避免長期用藥超過1周。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。跟腱損傷者需進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，配合足底筋膜按摩改善血液循環(huán)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足踝穩(wěn)定性，每日訓(xùn)練量控制在15-20分鐘。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于跟骨粉碎性骨折、跟腱完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷，可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或跟腱縫合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。陳舊性跟痛癥患者若保守治療無效，可考慮跟骨減壓術(shù)或骨刺切除術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬，每日進(jìn)行足踝屈伸練習(xí)10-15次。選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量攝入牛奶、魚類、堅(jiān)果等食物。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯畸形、皮膚淤紫加重等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線排除隱匿性骨折。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，減少晨起時(shí)僵硬感?？祻?fù)階段避免跳躍、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議從游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)開始恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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