腳跟疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、足弓支撐、局部封閉注射等方式治療。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
急性期需減少站立行走,避免穿硬底鞋。使用足跟墊緩解壓力,每日冰敷10-15分鐘可減輕炎癥。持續(xù)疼痛超過1周建議就醫(yī)評估。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。每日跟腱拉伸訓(xùn)練需持續(xù)4-6周,可配合夜間夾板固定。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,塞來昔布膠囊口服緩解炎癥。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片,合并神經(jīng)癥狀可用甲鈷胺片。
定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,選擇足弓支撐強度適中的運動鞋。肥胖患者需控制體重,減少足部負荷。
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素注射,每年不超過3次。合并跟骨骨刺且保守治療無效者,可考慮體外沖擊波治療。
日常應(yīng)避免赤腳行走,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。每日用網(wǎng)球按摩足底筋膜,溫水泡腳后做踮腳練習(xí)??刂聘哙堰曙嬍愁A(yù)防痛風(fēng)性跟痛,糖尿病患者需定期檢查足部感覺。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱需及時就診。
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