神經(jīng)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、地塞米松片等藥物緩解癥狀。神經(jīng)炎可能與感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、外傷等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精性神經(jīng)炎等引起的肢體麻木、刺痛。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈷胺濃度。
維生素B1片可糾正硫胺素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)炎,如腳氣病性神經(jīng)炎。該藥參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝,緩解肌肉酸痛和感覺(jué)異常。酗酒或胃腸吸收障礙者需加大劑量,但過(guò)量可能引起頭痛、心律失常。
加巴噴丁膠囊通過(guò)抑制鈣通道減少神經(jīng)異常放電,適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛、化療誘導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變。常見(jiàn)嗜睡、頭暈等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
普瑞巴林膠囊能阻斷疼痛信號(hào)傳遞,對(duì)糖尿病神經(jīng)病變和脊髓損傷后神經(jīng)痛效果顯著??赡艹霈F(xiàn)體重增加、視力模糊等不良反應(yīng),與阿片類藥物聯(lián)用需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
地塞米松片用于免疫介導(dǎo)的神經(jīng)炎如吉蘭-巴雷綜合征,可減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。短期使用需預(yù)防感染和血糖升高,長(zhǎng)期服藥應(yīng)逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
神經(jīng)炎患者除規(guī)范用藥外,需保證充足B族維生素?cái)z入,如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜;避免酒精和高糖飲食加重神經(jīng)損傷。急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行低頻電刺激或針灸治療。若出現(xiàn)肌力下降、排尿困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需靜脈用藥或血漿置換。
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