老年人便秘的主要原因有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量減少、藥物副作用、腸道疾病等。便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。
部分老年人存在家族性腸道蠕動(dòng)功能減弱的情況,這類人群腸道傳輸速度較慢,容易發(fā)生便秘。建議這類老年人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間如廁,即使沒(méi)有便意也嘗試排便??梢赃m當(dāng)增加富含膳食纖維的食物攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助刺激腸道蠕動(dòng)。
老年人牙齒功能退化可能導(dǎo)致進(jìn)食量減少,膳食纖維攝入不足。同時(shí)飲水過(guò)少會(huì)使糞便干硬。建議每天保證1500-2000毫升飲水量,適量食用火龍果、香蕉等有助于通便的水果。粗糧如玉米、紅薯等富含膳食纖維的食物也應(yīng)適當(dāng)增加。
隨著年齡增長(zhǎng),老年人活動(dòng)能力下降,久坐或臥床時(shí)間增加,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。建議根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。臥床老人可由家屬協(xié)助進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
部分老年人服用的降壓藥、抗抑郁藥、含鋁制酸劑等藥物可能引起便秘。如長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、鹽酸帕羅西汀片等藥物出現(xiàn)便秘,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不要自行停藥或換藥。
老年人可能患有腸易激綜合征、結(jié)腸腫瘤、直腸脫垂等疾病導(dǎo)致便秘。如伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,或進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。
老年人便秘需要綜合調(diào)理,除上述措施外,建議保持規(guī)律作息,避免精神緊張。如調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過(guò)2周,或出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。平時(shí)可適當(dāng)食用酸奶等含益生菌的食品,幫助維持腸道菌群平衡。家屬應(yīng)關(guān)注老年人排便情況,協(xié)助記錄排便頻率和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
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