膝蓋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
膝蓋疼發(fā)作期間應(yīng)減少活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。急性期可使用拐杖輔助行走,必要時(shí)佩戴護(hù)膝提供外部支撐。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
熱敷適用于慢性勞損引起的膝蓋疼,每日2次,每次15分鐘。急性外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,每次不超過(guò)20分鐘。超聲波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可用于急性炎癥發(fā)作,但每年注射不超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)促進(jìn)組織修復(fù),對(duì)早期軟骨損傷效果較好。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和破損半月板,術(shù)后恢復(fù)較快。單間室關(guān)節(jié)炎患者適合脛骨高位截骨術(shù)。終末期病變需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常15年以上。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,控制高嘌呤飲食減少痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。中老年人群可練習(xí)八段錦、太極拳等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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