膝蓋后面疼有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋后面疼有積液可能與滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
膝蓋后面疼有積液時需減少活動，避免跑跳、下蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。急性期可通過支具或護膝固定關(guān)節(jié)，減輕滑膜刺激。日常避免久站久走，休息時抬高患肢有助于促進淋巴回流。
2、冷敷熱敷
急性腫脹疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期或非感染性積液可采用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對創(chuàng)傷性積液效果較好。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹?；ぱ准毙云诳勺襻t(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、穿刺抽液
對于張力性關(guān)節(jié)積液，可在無菌操作下穿刺抽吸積液，同時注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。抽液后需加壓包扎，避免劇烈活動。反復(fù)積液需進行積液常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)，明確積液性質(zhì)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
半月板撕裂或游離體導(dǎo)致的頑固性積液，需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。類風濕關(guān)節(jié)炎晚期可行滑膜切除術(shù)。術(shù)后配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連。軟骨損傷者可同期進行微骨折術(shù)促進修復(fù)。
膝蓋積液患者日常應(yīng)注意控制體重，減少膝關(guān)節(jié)負荷。適度進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度鍛煉，增強股四頭肌力量。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。飲食上可增加富含維生素C的蔬菜水果，限制高嘌呤食物攝入。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時復(fù)診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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