腎病綜合征病理分型主要包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎等類型。這些分型通過腎活檢病理檢查明確，與臨床表現(xiàn)、治療方案及預(yù)后密切相關(guān)。
1、微小病變型腎病
微小病變型腎病是兒童腎病綜合征最常見的病理類型，光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合。臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿和低蛋白血癥，對糖皮質(zhì)激素治療敏感，但易復(fù)發(fā)。發(fā)病可能與T細(xì)胞功能異常相關(guān)，部分患者存在過敏或感染誘因。治療常用潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
2、系膜增生性腎小球腎炎
系膜增生性腎小球腎炎以系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生為特征，根據(jù)免疫熒光分為IgA腎病和非IgA系膜增生型。臨床表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿，部分進(jìn)展為腎病綜合征。發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素相關(guān)，可能伴隨高血壓和腎功能減退。治療需根據(jù)病理嚴(yán)重程度選擇纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片或環(huán)磷酰胺注射液。
3、膜性腎病
膜性腎病是中老年原發(fā)性腎病綜合征的主要類型，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積伴釘突形成。約30%病例與惡性腫瘤、感染或藥物相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征伴血栓栓塞高風(fēng)險，部分患者存在抗磷脂酶A2受體抗體。治療需評估病情活動性，常用方案包括環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合潑尼松片、利妥昔單抗注射液等。
4、局灶節(jié)段性腎小球硬化
局灶節(jié)段性腎小球硬化以部分腎小球節(jié)段性瘢痕形成為特點(diǎn)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床表現(xiàn)為難治性蛋白尿，常伴高血壓和腎功能進(jìn)行性下降。發(fā)病機(jī)制涉及足細(xì)胞損傷、血流動力學(xué)改變等，遺傳因素如NPHS2基因突變在兒童患者中較常見。治療可選用他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等，但部分患者最終需要腎臟替代治療。
5、膜增生性腎小球腎炎
膜增生性腎小球腎炎表現(xiàn)為系膜細(xì)胞插入和基底膜雙軌征，分為I型和II型。臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征伴低補(bǔ)體血癥，常見于感染后或自身免疫性疾病患者。II型與C3腎小球病相關(guān)，預(yù)后較差。治療方案包括控制原發(fā)病、使用貝利尤單抗注射液等生物制劑，嚴(yán)重者需血漿置換。
腎病綜合征患者需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能和血壓，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。避免感染和腎毒性藥物，水腫明顯時需記錄每日出入量。不同病理類型的治療反應(yīng)和預(yù)后差異較大，建議在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化方案，必要時重復(fù)腎活檢評估病理變化。長期隨訪中需關(guān)注藥物副作用及心血管并發(fā)癥的預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎病綜合征能吃茴香嗎
腎病綜合征患者一般可以適量吃茴香，但需結(jié)合病情控制情況調(diào)整攝入量。茴香含有膳食纖維、維生素C等營養(yǎng)成分，但鈉含量較高，可能對水腫和血壓控制產(chǎn)生影響。茴香作為調(diào)味蔬菜，其膳食纖維有助于改善胃腸蠕動，維生素C可增強(qiáng)免疫力，對...
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腎病綜合征尿少怎么辦
腎病綜合征尿少可通過調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、透析治療等方式改善。腎病綜合征尿少通常與低蛋白血癥、腎小球濾過率下降、藥物副作用、感染、血栓形成等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，避...
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患有腎病綜合癥的兒童能不能吃奶油蛋糕
腎病綜合癥通常指腎病綜合征，通?；加心I病綜合征的兒童能吃奶油蛋糕，但需適量食用，以免導(dǎo)致胃腸消化不良，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。腎病綜合征通常是遺傳、免疫、感染、藥物等因素導(dǎo)致的，同時會伴隨大量蛋白尿、水腫、食欲不振、全身不適、發(fā)熱無力等多種癥狀，患有此疾病的兒童可遵醫(yī)囑服用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物進(jìn)行治療。適當(dāng)吃奶油蛋糕通常不會影響身體健康，所以患有此疾病的兒童可以食用，但由于蛋糕油脂較豐富油膩，過度食用容易導(dǎo)致胃腸蠕動變慢，導(dǎo)致胃腸消化不良，不利于兒童恢復(fù)其病情。平時應(yīng)注意低脂低鹽，清淡飲食，忌油膩、辛辣、刺激食物，例如火鍋、燒烤、辣椒等，適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排出以及提高新陳代謝的能力。43次播放 2024-11-30
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腎病綜合征可以生育嗎
腎病綜合征的患者不是絕對不能生育。如果控制比較好或完全緩解的情況下，患者是可以考慮進(jìn)行妊娠以及生育的。假如說患者腎病綜合征控制得并不好，這個時候要是非得生育的話，那可能隨著妊娠的進(jìn)展，對母親和胎兒都會造成比較大的影響。如果在妊娠的后期，患者蛋白尿量比較大，腎臟病有可能會加重，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的妊娠相關(guān)并發(fā)癥，比如妊高癥或者是腎功能受到明顯損傷，同時在患者第一白蛋白血癥不能改善的情況下，胎兒可能會出現(xiàn)低體重兒，對小孩兒的健康也有所影響。所以建議腎病綜合征的患者在尿蛋白以及腎功能血壓控制得比較好的情況下，進(jìn)行妊娠和生育。語音時長 01:3061460次收聽 2021-12-30 -
腎病綜合征能多喝水嗎
一般來說腎病綜合征的患者往往會合并有水腫，不太鼓勵患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入，因為攝入的鹽比較多，會使得體內(nèi)的水分不容易排出體外，造成水鈉儲留，患者水腫會更加明顯。但是對于水的攝入，我們不做嚴(yán)格的限制，只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因為本身腎病綜合征體內(nèi)就是一個水處流的狀態(tài)，但是如果患者有明顯的全身水腫，同時在合并尿量減少、少尿的情況下，此時我們要根據(jù)前一天的入量來計算第二天的這個飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵大量飲水，可以根據(jù)患者的情況來給患者來制定進(jìn)水量的多少。87469次播放 2021-06-09
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腎病綜合征臨床癥狀
腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重的水腫和高脂血癥的所謂“三高一低”為主，以及合并其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群，此病給患者的身體和生活會帶來很大的傷害，如不能及時有效治療，后果會更加的嚴(yán)重，那么腎病綜合征臨床癥狀有哪些呢?
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腎病綜合征護(hù)理常規(guī)
腎病綜合征護(hù)理常規(guī)有哪些呢，許多患者都想了解這個問題，腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及先天性，由于患者臨床上常表現(xiàn)為水腫、尿少、疲倦、厭食等癥狀，因此護(hù)理措施很重要，其護(hù)理目標(biāo)為維持正常的體液平衡，血清蛋白在正常范圍內(nèi)，無感染等。
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患腎病綜合征能不能根除
腎病綜合征也就是俗話說的“水腫”，嚴(yán)格的說就是尿中有大量的蛋白漏出，造成病人血中蛋白嚴(yán)重不足，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的癥狀如：浮腫、高脂血癥等，對于慢性腎綜的治療，還是以調(diào)整和維持人體的內(nèi)部平衡，實現(xiàn)中西醫(yī)相結(jié)合，扶正與去邪
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因為腎病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。52669次播放 2019-11-11
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，病理類型的不一樣，他的嚴(yán)重程度是各不一樣的。另外還要注意一點(diǎn)，就是腎病綜合征的患者有時候有大量蛋白尿，血漿蛋白分子很低的時候，他很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比方說，出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，比方說最可怕的出現(xiàn)肺栓塞，那么還有就是腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，還有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這些的話都是腎病綜合征。顯示這個病變的話，就是比較重。也就說腎病綜合征重不重，主要看他的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，他的并發(fā)癥多不多，要注意這些方面。48061次播放 2019-11-11
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腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個主要的診斷條件，如果符合這兩個條件就可以診斷腎病綜合征，同時，病人有可能會合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。語音時長 01:1261010次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征有多大危害
血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變的病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重的血栓，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落還可能造成腦梗塞和肺栓塞。還有會出現(xiàn)腎病綜合征，合并嚴(yán)重的感染、合并急性腎損傷。腎病綜合征可輕可重，如果病人單純大量蛋白尿、血漿白蛋白減少，沒有明顯并發(fā)癥，可能腎病綜合征并不危及到生命。但是有病人是合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時長 01:1749770次收聽 2018-09-21 -
引起腎病綜合征的原因
腎病綜合征臨床上主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征，繼發(fā)于各種明確的病因；第二類，原發(fā)腎病綜合征，通常病因不是特別清楚，但是跟人的免疫系統(tǒng)有關(guān)系，屬于免疫系統(tǒng)紊亂引起。繼發(fā)的腎病綜合征，比如常見有糖尿病腎病可以引起腎病綜合征。一些腫瘤相關(guān)，比如多發(fā)性骨髓瘤血液系統(tǒng)的腫瘤；一些實體的腫瘤，比如胃的腫瘤、肺的腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)的腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)的腎病綜合征，比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征。過敏性紫癜也是一大類常見的繼發(fā)腎病綜合征。中國是乙肝大國，這部分人會因為有乙肝的抗原抗體復(fù)合物沉積到腎臟，導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性的腎病綜合征。語音時長 01:3355563次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會變成尿毒癥，一般患者都是病情遷延不愈，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長期大量蛋白尿，對腎功能影響很大，每年腎小球濾過率都會下降。如果24小時尿蛋白定量超過三克大量蛋白尿，IgA腎病病人可能自然病程不超過十年，病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征，雖然是大量蛋白尿，但自然病程較長，可能在10年到15年后，出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿不緩解會逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類型，如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征，每種類型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣，一部分人會進(jìn)展到尿毒癥。語音時長 01:2753421次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征和尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭，終末期腎衰竭即尿毒癥，在尿毒癥階段，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外，由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。53180次播放 2018-07-13
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西洋參有哪些功效與作用及禁忌
西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，主要用于氣陰兩虛、肺虛久咳、內(nèi)熱消渴等癥狀，但脾胃虛寒者禁用。西洋參的作用主要有改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心血管、抗氧化、促進(jìn)造血功能等，禁忌包括忌與藜蘆同用、忌鐵器煎煮、孕婦慎用、感冒發(fā)熱停服、過敏體質(zhì)慎用。1、改善疲勞西洋1768次瀏覽
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麩炒枳實的功效與作用是什么
麩炒枳實具有理氣寬中、消食化痰、行滯消脹等功效，主要用于治療胃腸積滯、胸腹脹滿、痰飲咳喘等癥狀。麩炒枳實是枳實經(jīng)麥麩炒制后的炮制品，其藥性較生枳實緩和，更適合脾胃虛弱者使用。1、理氣寬中麩炒枳實能疏通氣機(jī)，緩解胸脅脹滿、脘腹痞悶等癥狀。其辛散苦降之性可調(diào)節(jié)胃腸1977次瀏覽
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風(fēng)輪菜的禁忌人群有哪些
風(fēng)輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風(fēng)輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風(fēng)輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大1666次瀏覽
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姜黃粉的作用及功效是什么
姜黃粉具有抗炎、抗氧化、促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和調(diào)節(jié)血脂等作用。姜黃粉是姜黃根莖研磨而成的粉末，主要活性成分為姜黃素，常用于食品調(diào)味和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1、抗炎作用姜黃素通過抑制核因子κB等炎癥因子通路，減輕關(guān)節(jié)、胃腸等組織的炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用姜黃粉可能1557次瀏覽
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負(fù)擔(dān)、低血糖風(fēng)險、過敏反應(yīng)、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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