醒鼻涕流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等因素有關(guān)。可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔干癢、結(jié)痂,醒鼻涕時(shí)易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
用力過(guò)猛醒鼻涕會(huì)使鼻腔內(nèi)血管壓力驟增,導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管網(wǎng)破裂。常伴隨鼻腔刺痛感,出血量較少且能自行停止。糾正錯(cuò)誤醒鼻方式,采取單側(cè)交替輕擤,必要時(shí)用棉球填塞止血。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)醒鼻動(dòng)作加劇黏膜損傷。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,可能伴有眼癢??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)鼻出血,可能伴隨鼻塞、頭痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血壓升高使鼻腔后部血管叢壓力增大,醒鼻涕時(shí)血管易破裂。多見于中老年患者,出血量較大且不易自止。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力醒鼻或摳挖鼻腔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若每周鼻出血超過(guò)3次或單次出血持續(xù)15分鐘未止,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)鼻出血。
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