多發(fā)腔隙性腦梗塞的癥狀主要有頭痛頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)等。多發(fā)腔隙性腦梗塞是指腦內(nèi)小動(dòng)脈閉塞引起的缺血性病變，病灶直徑通常小于15毫米。
1、頭痛頭暈
多發(fā)腔隙性腦梗塞患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或陣發(fā)性頭暈，頭痛多表現(xiàn)為鈍痛或脹痛，頭暈可能伴隨站立不穩(wěn)。這些癥狀與腦部小血管缺血導(dǎo)致局部腦組織缺氧有關(guān)。若頭痛突然加重或伴隨惡心嘔吐，需警惕病情進(jìn)展。
2、肢體無(wú)力
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體輕度無(wú)力，以上肢遠(yuǎn)端為主，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難。下肢可能表現(xiàn)為行走拖步，但通常不會(huì)完全癱瘓。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，與病灶累及皮質(zhì)脊髓束有關(guān)。
3、言語(yǔ)障礙
部分患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字不清、語(yǔ)速減慢，但理解能力通常保留。若病灶累及優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言區(qū)，可能出現(xiàn)命名性失語(yǔ)。這類癥狀容易與疲勞導(dǎo)致的暫時(shí)性言語(yǔ)不清混淆。
4、感覺(jué)異常
患者可能感到一側(cè)肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，客觀檢查可見淺感覺(jué)減退。癥狀多呈片狀分布，與病灶累及丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路有關(guān)。感覺(jué)異?？赡軙r(shí)輕時(shí)重，寒冷或疲勞時(shí)加重。
5、共濟(jì)失調(diào)
小腦或腦干腔隙灶可能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙，表現(xiàn)為直線行走困難、指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。共濟(jì)失調(diào)癥狀在閉眼時(shí)可能加重，與深感覺(jué)傳導(dǎo)受阻有關(guān)。這類癥狀需要與前庭系統(tǒng)疾病鑒別。
多發(fā)腔隙性腦梗塞患者應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查頭顱CT或MRI。康復(fù)期可進(jìn)行針對(duì)性的肢體功能訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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