多發(fā)腔隙性腦梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合病灶位置、數(shù)量及癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變,但部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙。
多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化引起,病灶直徑多小于15毫米?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微頭暈或無(wú)癥狀,通過(guò)頭顱磁共振檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況一般無(wú)須特殊治療,重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)疾病如規(guī)律服用降壓藥、監(jiān)測(cè)血糖,并改善生活方式如低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
若梗塞灶位于關(guān)鍵功能區(qū)如基底節(jié)區(qū)或腦干,或病灶數(shù)量超過(guò)5個(gè),可能引發(fā)明顯癥狀如肢體麻木、言語(yǔ)含糊、步態(tài)不穩(wěn)等。部分患者可能發(fā)展為血管性癡呆或反復(fù)卒中,需進(jìn)行抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,并聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練以改善預(yù)后。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平,避免吸煙及過(guò)量飲酒,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少腌制食品攝入。若出現(xiàn)記憶力減退或肢體無(wú)力加重,需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期隨訪中建議每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
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多發(fā)骨髓瘤是否可以緩解
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多發(fā)性骨髓瘤自體骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)高嗎
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