卵泡生長(zhǎng)是一個(gè)從原始卵泡募集、優(yōu)勢(shì)卵泡選擇到最終成熟排卵的連續(xù)動(dòng)態(tài)過(guò)程，主要經(jīng)歷原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡、三級(jí)卵泡和成熟卵泡五個(gè)階段。

一、原始卵泡

原始卵泡是卵泡發(fā)育的起始階段，在女性胎兒時(shí)期就已形成并儲(chǔ)存在卵巢皮質(zhì)中，數(shù)量可達(dá)數(shù)百萬(wàn)個(gè)。每個(gè)原始卵泡由一個(gè)停滯在減數(shù)分裂前期的初級(jí)卵母細(xì)胞和一層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成。從青春期開(kāi)始，在垂體分泌的促卵泡激素作用下，每個(gè)月會(huì)有一批原始卵泡被募集，脫離靜止?fàn)顟B(tài)，啟動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育程序。這一階段卵泡體積微小，直徑約30微米，是后續(xù)所有發(fā)育的基礎(chǔ)。

二、初級(jí)卵泡

被募集后的原始卵泡進(jìn)入初級(jí)卵泡階段。此階段最顯著的變化是卵泡細(xì)胞由扁平變?yōu)榱⒎綘罨蛑鶢睿㈤_(kāi)始增殖，由單層變?yōu)槎鄬印Ｍ瑫r(shí)，卵母細(xì)胞體積增大，其與卵泡細(xì)胞之間開(kāi)始出現(xiàn)一層富含糖蛋白的透明帶。卵泡周?chē)拈g質(zhì)細(xì)胞分化為卵泡膜，為卵泡提供結(jié)構(gòu)支持和營(yíng)養(yǎng)。初級(jí)卵泡的生長(zhǎng)依賴(lài)于低水平的促卵泡激素，其直徑可增長(zhǎng)至約100-200微米。

三、次級(jí)卵泡

次級(jí)卵泡階段，多層卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)含有卵泡液的腔隙，并逐漸融合形成一個(gè)大腔，稱(chēng)為卵泡腔。卵泡液由卵泡細(xì)胞分泌和血漿滲出形成，內(nèi)含激素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。隨著卵泡腔擴(kuò)大，卵母細(xì)胞及其周?chē)穆雅菁?xì)胞被推向一側(cè)，形成突向卵泡腔的卵丘。卵泡膜分化為內(nèi)、外兩層，內(nèi)膜層富含血管和分泌甾體激素的細(xì)胞。此階段卵泡對(duì)促卵泡激素的依賴(lài)性增強(qiáng)，直徑可達(dá)數(shù)毫米。

四、三級(jí)卵泡

三級(jí)卵泡又稱(chēng)格拉夫卵泡，是卵泡發(fā)育的最后階段之一。卵泡腔進(jìn)一步擴(kuò)大，卵泡體積顯著增大，直徑可達(dá)10-20毫米，突出于卵巢表面。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在黃體生成素作用下，合成雄激素，后者被運(yùn)至卵泡細(xì)胞，在芳香化酶作用下轉(zhuǎn)化為雌激素，使體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰。高水平的雌激素正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X和垂體，引發(fā)黃體生成素峰，為排卵做準(zhǔn)備。通常每月只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能發(fā)育至此階段。

五、成熟卵泡與排卵

在黃體生成素峰出現(xiàn)后約36小時(shí)，成熟卵泡發(fā)生排卵。卵泡壁變薄，頂端缺血形成排卵點(diǎn)，卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞連同透明帶、放射冠及部分卵丘細(xì)胞隨卵泡液一起排出，被輸卵管傘部拾取。排出的卵子若在24小時(shí)內(nèi)受精，則完成減數(shù)分裂。排卵后，破裂的卵泡壁塌陷，卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞在黃體生成素作用下轉(zhuǎn)化為黃體細(xì)胞，形成黃體，開(kāi)始分泌孕激素和雌激素。若未受精，黃體在約14天后退化形成白體。

了解卵泡生長(zhǎng)過(guò)程有助于女性認(rèn)識(shí)自身的生殖生理周期。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)及管理壓力，對(duì)維持正常的內(nèi)分泌環(huán)境和卵泡健康發(fā)育有積極作用。避免過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期精神緊張及接觸有害環(huán)境因素。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、長(zhǎng)期不孕或疑似排卵障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素、甲狀腺功能及經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育等，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。