紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、疲乏無力、光敏感等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個器官系統(tǒng),癥狀表現(xiàn)多樣,早期識別有助于及時干預(yù)。
皮膚紅斑是紅斑狼瘡的典型表現(xiàn),常見于面部呈蝶形分布,也可出現(xiàn)在耳廓、頸部等暴露部位。紅斑可能伴有輕度脫屑或瘙癢,日曬后加重。皮膚損害可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),需注意防曬并使用溫和護(hù)膚品。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或色素沉著,提示病情進(jìn)展。
關(guān)節(jié)腫痛多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛,常見于手指、腕部和膝關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象明顯但持續(xù)時間短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎有關(guān),活動期需減少負(fù)重,可配合熱敷緩解。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需警惕合并其他結(jié)締組織病。
低熱或間歇性高熱是疾病活動的常見信號,體溫多在37.5-39℃波動,抗生素治療無效。發(fā)熱可能與炎癥因子釋放有關(guān),需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型。持續(xù)高熱可能提示合并感染,需及時進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。
疲乏感往往早于其他癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)精力不足、活動耐力下降,休息后難以緩解??赡芘c貧血、肌炎或甲狀腺功能異常相關(guān),需評估血紅蛋白和肌酶水平。嚴(yán)重疲乏者應(yīng)調(diào)整作息,避免過度勞累。
紫外線暴露后出現(xiàn)皮膚灼痛、紅斑加重或全身癥狀惡化,約60%患者存在該現(xiàn)象。光敏感與自身抗體激活有關(guān),外出需使用SPF50+防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)日光性蕁麻疹或皮膚壞死。
紅斑狼瘡患者需保持規(guī)律作息,避免日曬和感染誘因,飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素D的食物。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)新發(fā)水腫、胸痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。
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