肺栓塞患者運動需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，急性期禁止運動，恢復(fù)期可選擇散步、呼吸訓(xùn)練等低強度活動。運動注意事項主要有避免劇烈運動、監(jiān)測心率血氧、循序漸進(jìn)增加強度、警惕胸痛呼吸困難癥狀、穿戴醫(yī)用彈力襪。
1、避免劇烈運動
肺栓塞患者禁止進(jìn)行跑步、球類等劇烈運動，可能加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)血栓脫落?；謴?fù)期建議選擇步行速度不超過每分鐘90步的低強度有氧運動，單次運動時間控制在15-20分鐘。運動前需經(jīng)醫(yī)生評估CT肺動脈造影結(jié)果及D-二聚體水平。
2、監(jiān)測心率血氧
運動時需持續(xù)佩戴血氧監(jiān)測儀，保持血氧飽和度不低于94%，心率增幅不超過靜息狀態(tài)的30%。若出現(xiàn)血氧降至90%以下或心率超過120次/分鐘，應(yīng)立即停止運動并吸氧。建議使用智能手環(huán)實時監(jiān)測生命體征。
3、循序漸進(jìn)增強度
運動康復(fù)應(yīng)分階段進(jìn)行，初期從每日5分鐘床邊踏步開始，2周后過渡到平地散步，4周后經(jīng)醫(yī)生許可方可嘗試緩慢爬樓梯。每次增加運動時長不超過5分鐘，每周總運動增量控制在10%以內(nèi)。運動后需觀察是否出現(xiàn)下肢腫脹加重。
4、警惕異常癥狀
運動中突發(fā)胸痛、咯血或呼吸困難加重需立即終止活動，提示可能發(fā)生再栓塞。新出現(xiàn)單側(cè)下肢疼痛腫脹可能提示深靜脈血栓形成。上述情況均需緊急就醫(yī)復(fù)查肺動脈CTA，必要時調(diào)整抗凝方案。
5、穿戴醫(yī)用彈力襪
運動時應(yīng)穿著20-30mmHg壓力的二級醫(yī)用彈力襪，可降低下肢靜脈淤血風(fēng)險。選擇過膝款式且需在晨起臥床時穿戴，每日累計穿戴時間不超過8小時。彈力襪需每3個月更換，出現(xiàn)松弛或卷邊時應(yīng)及時更新。
肺栓塞患者運動康復(fù)期間需長期規(guī)律服用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。日常保持每日2000毫升飲水量，避免久坐超過1小時，乘坐長途交通工具時每2小時活動下肢。飲食注意補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，但需保持每日攝入量穩(wěn)定以防影響抗凝效果。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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