胎盤早剝可能引發(fā)胎兒窘迫、產婦大出血、彌散性血管內凝血、急性腎衰竭、子宮胎盤卒中等多種嚴重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預。
胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎兒窘迫是胎盤早剝最常見的危害,由于胎盤剝離導致胎兒供氧不足,可能出現(xiàn)胎心率異常、胎動減少甚至胎死宮內。產婦大出血通常由剝離面血管破裂引起,出血量可達1000毫升以上,嚴重時導致失血性休克。彌散性血管內凝血是胎盤早剝的危重并發(fā)癥,剝離組織釋放凝血活酶引發(fā)全身微血栓形成,繼而消耗凝血因子導致廣泛出血。急性腎衰竭多繼發(fā)于大出血引起的腎臟灌注不足,表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高。子宮胎盤卒中指血液浸潤子宮肌層導致收縮乏力,增加產后出血風險。
孕婦應定期產檢監(jiān)測血壓和胎盤情況,避免腹部外傷及劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就醫(yī)。保持均衡飲食補充鐵和蛋白質,妊娠期高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑控制血壓。分娩后注意觀察出血量及尿液顏色,按醫(yī)囑進行抗凝治療或輸血支持。
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