預防胎盤早剝需從規(guī)范產檢、控制基礎疾病、避免腹部外傷、戒煙戒酒、警惕異常癥狀五方面綜合干預。
妊娠期按時完成超聲檢查、胎心監(jiān)護等常規(guī)項目,尤其存在妊娠期高血壓、前置胎盤等高危因素時,需增加產檢頻次。通過超聲可早期發(fā)現(xiàn)胎盤形態(tài)異?;蜃訉m動脈血流異常,醫(yī)生會根據(jù)情況給予阿司匹林腸溶片等預防性用藥。
合并慢性高血壓、糖尿病或免疫性疾病的孕婦需嚴格監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、胰島素注射液等控制原發(fā)病。血壓持續(xù)超過140/90mmHg或血糖波動大時,可能誘發(fā)胎盤血管病變。
妊娠中晚期避免劇烈運動、重體力勞動及乘坐顛簸交通工具,乘車需系好安全帶。外力撞擊可能導致胎盤與子宮壁分離,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛等典型癥狀。
尼古丁和酒精會損傷胎盤血管內皮細胞,導致血管痙攣或血栓形成。有吸煙史的孕婦可尋求專業(yè)戒煙指導,必要時使用尼古丁貼片輔助,同時避免二手煙暴露。
如出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、胎動減少或子宮強直性收縮,需立即就醫(yī)。胎盤早剝起病急驟,延誤處理可能引發(fā)彌散性血管內凝血、胎兒宮內窘迫等嚴重并發(fā)癥。
日常保持均衡飲食,適量補充鐵劑和鈣劑改善胎盤供血,睡眠時采取左側臥位減輕子宮壓迫。避免長時間站立或突然體位改變,注意觀察宮縮頻率和胎動變化,出現(xiàn)異常及時聯(lián)系產科醫(yī)生。妊娠期保持情緒穩(wěn)定,學習分娩知識減輕焦慮,高危孕婦可提前準備待產包以備緊急情況。
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